Диклофенак хорошо знаком многим людям, особенно пожилого возраста. Этот препарат предназначен для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в пожилом возрасте. Даже те люди, которые этого не знают, скорее всего, все же использовали диклофенак, но под другим торговым названием.
Во многих странах Диклофенак входит в список жизненно необходимых лекарств. Причиной этого является мощное противовоспалительное действие препарата. Этот фактор, наряду с низкой ценой Диклофенака, сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Или воспользуйтесь продукцией Сибирского Здоровья.
Диклофенак описание и принцип действия
Препарат был впервые представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор завоевал популярность как один из самых эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов.
По своей химической структуре действующее вещество препарата относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоранилин)фенилуксусная кислота. Лекарственные препараты содержат натриевую соль этой кислоты диклофенак натрия.
Диклофенак характеризуется сразу тремя типами действия:
- Противовоспалительное средство
- Жаропонижающее
- Болеутоляющее
Противовоспалительные свойства Диклофенака особенно сильны. Его жаропонижающее действие также довольно сильное. Часто препарат помогает, когда нет других средств. Диклофенак может снимать и болевой синдром, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.
Механизм действия Диклофенака основан на том, что он ингибирует синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются противоаллергические свойства Диклофенака. После приема таблеток действующее вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда попадает в синовиальную жидкость в суставах.
Лекарственные формы
Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также доступны ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для инъекций и инфузии.
Таблетки бывают двух видов – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают действующее вещество, тем самым обеспечивая его необходимую терапевтическую концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается через 2 часа, а после приема таблеток ретард – через 4 часа. Оба вида таблеток сопровождаются аннотацией, в которой указаны их характеристики и способы применения.
Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках помимо действующего вещества довольно много вспомогательных:
- лактоза
- сахароза
- повидон
- картофельный крахмал
- стеариновая кислота
Таблетки Ретард имеют дозировку 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:
- гипромеллоза
- Гиателлоз
- Коллидо СР
- альгинат натрия
- стеарат магния
- СДЕЛАТЬ 100 Р
- повидон
- Тальк
- пропиленгликоль
- оксид титана
- оксид железа
Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг действующего вещества на 1 г. Остальные вещества, входящие в состав мази:
- полиэтиленоксид-400
- полиэтиленоксид 1500
- димексид
- 1,2-пропиленгликоль
Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 3 мл и содержит 25 мг действующего вещества в 1 мл. Также в растворе находятся вода, гидроксид натрия, бензиловый спирт, пропиленгликоль, маннит.
Диклофенак Показания
Таблетки Диклофенак в первую очередь предназначены для облегчения симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это включает:
- Артрит разной природы
- ревматоидное поражение мягких тканей
- остеоартрит
- бурсит
- остеохондроз
- грыжи межпозвоночных дисков
Препарат успешно применяют для купирования умеренной или слабой боли при таких состояниях, как:
- невралгия
- миалгия
- проктит
- мигрень
- Головная боль
- зубная боль
- послеоперационная боль
- травмы
Также препарат применяют при:
- воспалительное заболевание органов малого таза
- альгоменорея
- комплексная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания
Уколы Диклофенака показаны при:
- обострения остеохондроза
- радикулит
- артрит
- ревматические поражения органов сердечно-сосудистой системы и глаз
- острый отит и синусит
- послеоперационная и посттравматическая боль
- конъюнктивит
- острая форма подагры
Мазь предназначена для наружного применения и проникает в ткани, расположенные близко к поверхности кожи, быстрее, чем другие лекарственные формы. Мазь способна снять отек суставов, повысить их подвижность и облегчить боль. Кроме того, при использовании мази сводится к минимуму риск побочных эффектов, связанных с передозировкой препарата.
Мазь рекомендуется при:
- травмы мягких тканей
- боль в мышцах
- Боли в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
- артрит
- ревматические поражения кожи и мягких тканей
Следует учитывать, что препарат, как и другие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их самые неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать только как одно из средств комплексной терапии.
Диклофенак Противопоказания
Кормящим женщинам нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет распространяется на наружные формы – мазь и гель. На это есть несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить родовой процесс. Во-вторых, это может усилить кровотечение во время родов.
Запрет на применение препарата в период лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля в период лактации возможно, но лечение Диклофенаком в этом случае должно проводиться под наблюдением врача.
Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому не следует прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.
Также нельзя принимать Диклофенак при:
- тяжелые патологии печени и почек
- язва желудка и кишечника
- желудочно-кишечное кровотечение
- бронхиальная астма
- индивидуальная непереносимость компонентов
- нарушения кроветворения и гемостаза
- сердечная недостаточность
- заболевания периферических артерий
- ишемическая болезнь сердца
- 6 лет
С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:
- сахарный диабет
- возраст старше 65 лет
- высокий уровень холестерина в крови
- нарушения функции почек и печени
- анемия
- патологии соединительной ткани
- гипертония
- ранний срок беременности (1 и 2 триместр)
- Детская гипертермия
При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, чтобы эти лекарственные формы не попали на открытые раны, а также в глаза.
Диклофенак: инструкция по применению
При посттравматических и послеоперационных отеках больной может принимать препарат без консультации с врачом. В остальных случаях препарат можно принимать только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением Диклофенака, поскольку он имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно проявляющихся при длительной терапии.
Таблетки
Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если вам нужен максимально быстрый эффект от препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запить водой.
Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать таблетки по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях доза может быть снижена до 75 мг.
Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Его принимают сразу, как одну таблетку. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.
Детям с массой тела более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка 0,5-2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки по 50 мг.
Мази
Мазь необходимо легкими движениями втирать тонким слоем в пораженный участок 3-4 раза в день. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная доза составляет 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур в сутки не должно превышать двух.
Инъекции
Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенак, зачастую внутримышечные инъекции являются лучшим или даже единственным способом купировать острое состояние больного и доставить препарат к очагу воспаления. В этом случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее попадает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже через 20-30 минут. При этом общая продолжительность действия не уменьшается.
Инъекции делаются в область ягодиц. Дозировка для однократной инъекции составляет 25-75 мг, инъекции следует делать 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с инъекциями принимаются другие лекарственные формы, то их следует учитывать, чтобы общая доза не превышала это количество.
Курс инъекций следует проводить в течение 2 дней. В некоторых случаях этот срок может быть продлен до 7 дней. Если после этого требуется дополнительное лечение, его можно продолжить таблетками.
Диклофенак побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта такие явления, как:
- тошнота
- диспепсия
- диарея
- рвота
- метеоризм
Гепатит, редко могут возникать желудочные кровотечения.
Со стороны ЦНС могут наблюдаться:
- Головная боль
- бессонница
- сонливость
- головокружение
- тремор
- депрессия
- нарушение зрения
Иногда возможны дерматологические реакции:
Также могут быть почечная недостаточность, анемия, артериальная гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака увеличивает риск сердечного приступа на 40%. Поэтому длительное медикаментозное лечение можно проводить только при отсутствии альтернативы.
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск развития побочных эффектов, в частности, кровотечения. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Парацетамол усиливает нефротоксическое действие диклофенака.
Препарат снижает действие антигипертензивных, снотворных и гипогликемических средств. Одновременное применение с антибиотиками хинолонового ряда может вызвать судороги. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.
Аналоги
На рынке можно найти массу препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Другие мази с диклофенаком включают мазь Вольтарен.
Непрямыми аналогами диклофенака можно считать другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, у другого есть список противопоказаний. Поэтому не всегда они смогут его заменить.
Много полезной и интересной информации вы можете посмотреть на сайте яздоров58.рф